评估阿尔茨海默病(AD)的诊断标准

目前阿尔茨海默病(AD)的临床诊断标准主要采用美国神经病学语言障碍和卒中——老年性痴呆及相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)推荐的标准:

1.怀疑标准：在发病或病程中足以解释呆的神经、精神及全身疾病，痴呆合并全身或脑部损害，但不能将这些损害解释为痴呆的病因，无明显病因的单项认知功能进行性损害。

2.可能标准：临床检查为痴呆，并由神经心理检查确定，进行性恶化；意识状态无改变；发病常在60岁以后；排除系统性疾病或其他器质性脑病所致的记忆或认知障碍。

3.很可能标准：出现痴呆综合征或继发系统性脑部疾病。

4.确定标准：临床符合很可能标准，且有病理证据。

5.支持可能诊断标准：特殊认知能的进行性 (失语、失用、失认等);日常生活能力及行为的改变:家族中有类似病例;实验室检查显示脑脊液压力正常;脑电图正常或无特异性改变。

6.排除可能标准：病程早期出现局部神经系统体征(偏瘫、感觉障碍、视野缺损等)；发病或病程早期出现癫痛或步态异常。

一般临床诊断标准包括：发病年龄 40~90 岁，多在 65 岁以后；临床症状确认痴呆，神经心理测试 MMSE 量表等支持痴呆；进行性加重的近记忆及其他智能障碍；必须有2 种以上认知功能障碍；无意识障碍，可伴精神、行为异常；排除可导致进行性记忆和认知功能障碍的脑病。

利用正确诊断方法对阿尔茨海默病(AD)的评估，尽早及时进行评估，发现病情并进行康复治疗，可促进提高患者记忆力恢复能力，与独立应用言语交流技巧，帮助患者实现正常的的社会生活与交流能力。